一名发热患者因“发热2月余”入院。入院后，微生物实验室收到血培养标本，并在24小时内报阳。

检验人员立即取血瓶内标本进行革兰染色，镜检发现真菌孢子，但不同寻常的是：菌体周围有一圈“夹膜”。

随后，检验人员再将标本通过墨汁负染色，镜检发现黑暗中散放着光芒的细菌，就像一颗颗“夜明珠”。 

通过革兰染色和墨汁染色结果均提示疑似新型隐球菌感染。 

第二天，检验人员将其转种于血平板中的菌落经质谱仪，鉴定确定为 ——新型隐球菌。

新型隐球菌广泛分布于自然界，在鸽粪中大量存在，也可以存在于人体表、口腔和肠道中。可侵犯人和动物，一般为外源性感染，但也可致内源性感染，对人类而言，它通常是条件致病菌。

新型隐球菌首先经呼吸道侵人人体，由肺经血液播散时可侵犯所有脏器组织，主要侵犯肺、脑及脑膜，引起慢性脑膜炎，也可侵犯皮肤、骨、关节和心脏等部位。

新型隐球菌病好发于免疫功能低下者，如艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤患者、器官移植及长期使用糖皮质激素患者。

 主要包括：发热、渐进性头痛、精神和神经系统症状（精神错乱、易激、行为异常、嗜睡等）。其中，颅高压症状（头痛、呕吐、视乳头水肿）比较明显。当颅神经受累时，可出现颅神经麻痹症状（如听觉异常、视物模糊、口角歪斜等）。当脑实质受累可出现运动、感觉障碍，癫痫发作和认知障碍等。当肺部受累时表现为咳嗽、咳痰及胸痛等症状。

抗真菌药物：

两性霉素 氟康唑 伊曲康唑 氟胞嘧啶

· 慎用抗生素和糖皮质激素：

长期大量应用广谱抗生素可引起菌群失调，长期大量应用糖皮质激素可抑制机体免疫功能，均可增加隐球菌感染与播散的机会。

· 早发现、早治疗：

注意易于继发隐球菌感染的疾病，如艾滋病、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病、结缔组织病及器官移植等。对于这类免疫功能低下者病人，应高度警惕隐球菌感染的发生。对高度怀疑本病而无确切证据之前，即可应用抗真菌剂预防治疗。

· 注意卫生防病：

预防本菌感染，应加强对鸟鸽粪等的管理，避免接触到被污染的土壤，防止鸽粪污染空气，忌食腐烂变质的梨、桃等水果。