一、哪些情况要看“睡眠门诊”？    

失眠作为一种常见的睡眠障碍，全球约10%-30%的成年人受其困扰，在中国成年人群中发病率高达38.2%，影响患者总数近3亿人。但是睡眠障碍不仅仅只是失眠，常见睡眠问题如下：

（一）入睡困难

睡眠潜伏期延长，也就是说儿童和青年入睡时间超过20分钟以上，中老年人入睡时间超过30分钟以上。

（二）睡眠维持障碍

儿童和青年夜间觉醒后再入睡时间超过20分钟，中老年人夜间醒后再入睡时间超过30分钟，常常夜间睡眠觉醒次数≥2次。

（三）早醒

儿童和青年早于早上期望醒来起床时间超过20分钟，中老年人早于早上期望醒来起床时间超过30分钟。

（四）日间功能障碍

早上觉醒后主观感觉睡眠不足、清晨醒来无满足感，乏力、无轻松感，没有消除疲劳感，注意力不集中，情绪不稳定、易发火，白天困倦、思睡等等，严重影响学习、工作、社交生活质量。

（五）不宁腿/不安腿

休息安静状态下或夜间睡眠时，双腿出现麻刺感、蚁行虫爬感、酸痛或痒感等极度不适，需要拍打、活动下肢或被迫下地行走后可缓解，休息时可再次出现。

（六）日间过度思睡

白天困倦想睡觉，难以持续保持清醒状态，甚至出现在不恰当的时间控制不住自己进入睡眠状态，有时伴猝倒，常见于发作性睡病。

（七）日落综合征

多见于老年人，在太阳下山光线变暗傍晚时分，出现意识水平下降、意识紊乱，表现为意识模糊、大声喊叫、违拗、幻觉、躁动，甚至谵妄状态，多见于痴呆、AD等。

（八）夜惊症

常表现为前半夜夜间睡眠中突然惊醒并伴有哭泣、大喊或尖叫，表现极度害怕、表情恐惧、心跳加快、呼吸加快，意识模糊和定向障碍，不易唤醒，多见于儿童，次日不能回忆，常见于睡惊症。

（九）睡眠呼吸暂停

睡眠中反复出现呼吸减弱或停止、呼吸暂停，常伴低通气、低氧血症。

（十）打鼾

也称“鼾症”，睡眠中打呼噜，严重者鼾声影响同室人员或同床伴侣，甚至鼾声可以把自己惊醒。原发性鼾症上呼吸道狭窄程度较轻，一般来说通过行为治疗、减重即可缓解改善症状。

（十一）睡行症

睡眠觉醒后似醒非醒在持续性意识模糊状态下，可坐在床上做一些简单的刻板的而无目的动作，也可伴起床室内来回行走，数分钟后自行回到床上睡眠，很难叫醒，强行人为唤醒后部分或全面遗忘，俗称“梦游症”，首次多见于儿童时期。

（十二）梦魇

也称“噩梦发作”，多见于儿童期，成年人女性多见，常见于后半夜睡眠中被一个内容恐怖复杂梦境惊醒，伴有强烈的恐怖焦虑情绪，被唤醒后意识清醒、定向力正常，能生动描述回忆梦的内容，醒后恐惧担心再次发生，痛苦、焦虑情绪障碍，再入睡困难。

（十三）遗尿症

一般6岁以后儿童生理发育已经可以控制膀胱功能，而6岁后儿童仍每周2次以上睡眠中反复出现无意识排尿，男童多见。

（十四）磨牙

夜间睡眠中反复出现牙齿咬紧研磨，并引起牙齿牙釉质磨损、头痛、颌面部疼痛。 

如果您或您的家人、监护人、身边的朋友等有以上症状表现，建议到睡眠专科门诊就诊。

二、哪些人群需要做睡眠监测？

多导睡眠监测（Polysomnography, PSG）是诊断睡眠障碍的“金标准”，通过同步记录脑电、心电、呼吸、血氧、肢体活动等多项生理信号，全面评估睡眠结构与异常。有以下三类问题的人群可考虑做睡眠监测。

01

睡不着（入睡困难或维持困难）

适用人群
1. 慢性失眠患者 

- 持续1个月以上难以入睡（>30分钟）、频繁夜间觉醒或早醒，且影响日间功能（如疲劳、注意力下降）。  

- 需排除焦虑/抑郁或躯体疾病导致的失眠。  

2.  更年期或激素相关失眠 

- 女性更年期因激素波动导致睡眠片段化，需评估是否合并呼吸暂停或周期性腿动。  

PSG作用： 

- 区分原发性失眠与潜在睡眠障碍（如不宁腿综合征早期）。 

- 排除睡眠呼吸暂停或周期性肢体运动引发的“假性失眠”。

02

睡不好（睡眠质量差或异常行为）

适用人群
1. 睡眠呼吸暂停（OSA）疑似患者 

- 打鼾、夜间窒息感、频繁憋醒，白天嗜睡。PSG可量化呼吸暂停次数及缺氧程度。  

2. 周期性肢体运动障碍（PLMD） 

- 睡眠中腿部不自主抽动（患者可能无意识），导致睡眠片段化，晨起疲劳。  

3. 异态睡眠（Parasomnia） 

- REM睡眠行为障碍（RBD）：梦中大喊、拳打脚踢（与神经退行性疾病相关）。  

- 夜惊、梦游：儿童或成人频繁发作，需排除癫痫或其他脑电异常。  

4. 慢性疼痛或心肺疾病患者 

- 如心衰、COPD患者因夜间呼吸困难或疼痛频繁觉醒，需调整治疗方案。  

PSG作用： 

- 定位呼吸事件类型（阻塞性/中枢性）、评估肢体运动频率。 

- 捕捉异常脑电或行为（如RBD的REM期肌张力失抑制）。

03

睡不醒（过度嗜睡或难以清醒）

适用人群
1. 发作性睡病 

- 日间不可抗拒的短暂睡眠（如吃饭时突然睡着）、猝倒（情绪激动时肌张力丧失），需PSG+多次小睡潜伏期试验（MSLT）确诊。  

2. 特发性嗜睡症 

- 长期睡眠时间>10小时仍不清醒，无呼吸暂停或猝倒，PSG排除其他病因。  

3. 睡眠不足综合征

- 长期睡眠剥夺（如熬夜族）导致日间功能受损，需客观评估睡眠效率。  

4. 中枢性嗜睡疾病 

- 如克莱恩-莱文综合征（“睡美人综合征”），表现为周期性极度嗜睡。  

PSG作用：

- 量化睡眠潜伏期、睡眠结构（如发作性睡病的REM期提前）。 

- 区分生理性嗜睡（如睡眠不足）与病理性嗜睡。

04

需特别注意的情况 

1. 儿童睡眠问题： 

- 如 ADHD 儿童合并睡眠呼吸暂停、夜惊或梦游，PSG可辅助诊断。  

2. 神经系统疾病患者： 

- 帕金森病、痴呆患者常合并RBD或睡眠呼吸异常。  

3. 药物治疗无效者： 

- 长期使用安眠药无效，需重新评估潜在睡眠障碍。  

总之，多导睡眠监测不仅适用于典型症状（如打鼾、嗜睡），更是复杂、难治性睡眠问题的核心诊断工具。早期明确病因可避免误诊（如将OSA误认为单纯失眠），并指导精准治疗（如呼吸机、药物或行为干预）。

大冶市人民医院睡眠医学中心，祝您健康，助您健康。

大冶市人民医院睡眠医学中心

睡眠相关疾病的发病比例非常高，影响着人们的身心健康，可以引起高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等疾病，严重危害人类健康。为了能让人们睡得更好更健康，给广大睡眠障碍患者带来温暖,帮助患者科学应对睡眠障碍，我院睡眠医学门诊推行多学科联合诊疗模式，以个性化诊疗为核心，为睡眠障碍人群提供“一站式”专业解决方案。

中心诊疗范围：

1.失眠障碍：入睡困难、早醒、多梦、睡眠维持困难等。 

2.呼吸相关睡眠问题：鼾症、睡眠呼吸暂停综合征、夜间缺氧等。 

3.躯体疾病伴发失眠：糖尿病、帕金森病、焦虑抑郁等引发的睡眠障碍。 

4.特殊人群需求：儿童睡眠障碍、更年期失眠、药物依赖型失眠等。

特色诊疗技术：

1.多级睡眠呼吸监测技术：标准多导睡眠呼吸监测、家庭式/便携式睡眠呼吸监测，实时采集脑电图（EEG）、眼电图（EOG）、肌电图（EMG）、心电（ECG）、口鼻气流、血氧饱和度、体动、鼾声等等数据，全面客观评估睡眠质量。 

2.日间嗜睡评估手段：多次睡眠潜伏期试验、维持清醒试验。

3.睡眠辅助呼吸机压力滴定技术：人工压力滴定技术、自动压力滴定技术。

4.药物诱导睡眠喉镜检查技术。

5.个性化手术方案评估体系，开展鼻腔扩容手术及腭咽成形术等。

6.中西医结合疗法

●中医康复调理：通过中药配伍（宁心安神、调和脏腑）、针灸（平衡阴阳）、推拿（缓解压力）等传统手段改善睡眠。 

●西医干预：经颅磁刺激技术（TMS），认知行为疗法（CBT-I）纠正不良睡眠习惯，呼吸机(CPAP)等治疗改善夜间缺氧。 

多学科特色诊疗模式：

以睡眠医学中心为平台，推行多学科联合诊疗（MDT）诊疗模式，联合耳鼻咽喉科、呼吸科、神经内科、麻醉科、康复科、中医科等6个学科的专家团队，协同解决复杂病因所导致的各类睡眠问题。

睡眠医学中心以专业力量守护您的睡眠健康，助您摆脱睡眠障碍困扰，拥抱活力人生！

就诊地址：

大冶市人民医院中心院区门诊楼3楼（B3）睡眠医学中心门诊，咨询电话 ：0714-8770135