【新突破】从“火眼金睛”筛查到“毫米级”剥离：我院实现食管大范围早癌微创根治-大冶市人民医院

近日，我院消化内科凭借精准的早癌筛查能力与高难度内镜下操作技术，成功为一名66岁老年男性患者实施内镜下黏膜剥离术（ESD），对食管重度不典型增生的大范围病变组织实现完整切除，不仅成功阻断病变向食管癌进展的路径，更让患者免受开胸手术创伤与放化疗痛苦，术后快速康复，疗效显著。

该患者因反复腹痛半月就诊，我院消化内科门诊通过常规胃镜筛查，敏锐捕捉到食管黏膜异常病灶，进一步病理活检提示为食管重度不典型增生，临床高度考虑食管早癌。

患者入院后，科室医疗团队结合胃镜活检病理、影像学检查等资料，对病变范围进行精准评估，发现病灶面积较大，若采用传统内镜下黏膜切除术（EMR）难以实现完整切除，而外科开胸手术创伤大、恢复慢，还会破坏食管正常生理结构。经全面研讨，团队确定采用内镜下黏膜剥离术（ESD）。这一高难度微创技术，该术式可对较大面积的病变组织进行整体剥离，且具备创伤小、保留器官功能完整、费用经济等优势。

手术特邀武汉大学人民医院林军教授指导，术中先通过放大染色内镜对病变边界进行精准标记，明确剥离范围。林教授凭借精湛操作，在高清内镜视野下小心翼翼地将病变黏膜从食管壁完整剥离，全程精准控制剥离深度，避免损伤肌层及血管。术后病理证实，病变组织切缘及基底均为阴性，达到根治性切除标准，这标志着手术不仅实现了大范围病灶的完整清除，更达到了早癌根治的目标。

患者术后恢复情况远超传统手术预期：术后第2天即可下床活动并饮水，术后3天顺利过渡到流质饮食，全程未出现出血、穿孔等严重并发症，术后第5天便康复出院。与开胸手术相比，患者不仅免受手术切口疼痛与漫长恢复期的煎熬，更彻底规避了后续放化疗带来的身心痛苦；同时，食管正常的吞咽、消化功能得以完整保留，极大提升了术后生活质量，治疗费用也远低于外科手术及放化疗的综合花费。

消化道早癌的早期发现是根治的前提，而内镜下大范围精准剥离则是疗效的保障。我院消化内科已建立完善的消化道早癌筛查与诊疗体系，常规开展食管、胃、结直肠等全消化道早癌的内镜筛查，熟练掌握EMR、ESD等微创治疗技术，尤其擅长对较大面积早癌病灶实施内镜下完整剥离，实现“发现即治疗、微创即根治”的诊疗目标。

此次高难度食管早癌ESD手术的成功开展，充分彰显了我院消化内科在早癌筛查诊断与内镜微创治疗领域的过硬实力。今后，科室将持续深耕消化道早癌诊疗技术，不断提升早癌检出率与微创根治水平，以更小的创伤、更优的疗效、更低的费用，为更多消化道早癌患者筑牢健康防线。