在医学界,百岁老人手术常被视为“禁区”,而近日,大冶市人民医院骨科-关节与运动医学病区程良礼主任团队成功完成一台105岁超高龄患者的股骨头置换术,突破“年龄枷锁"。术后无须转入ICU,仅仅48小时,患者陈奶奶便扶着助行器重新站立起来,又迈出人生的步伐。这场“超高龄攻坚战”不仅展现了医疗技术的突破,更诠释了对生命尊严的守护。

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一、医学禁区,超高龄骨折的生死抉择
“人生最后一次骨折”,这个在医学界令人警惕的称呼,指的是老年人髋部骨折。对于超高龄患者来说,这往往是生与死的分水岭。
根据医疗文献记载,超高龄髋部骨折患者若采取保守治疗,一年内的死亡率可能超过60%,而手术则需直面老人器官功能衰退、多种基础疾病并存的重重风险。
患者入院时的情况不容乐观:肺部感染、慢性心功能不全、肾功能不全、贫血、低蛋白血症,再加上重度骨质疏松,每一个指标都在挑战着手术的可行性。
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二、多学科协作,24小时内的精准决策
面对如此复杂的病情,医院立即启动多学科紧急会诊机制。骨科-关节与运动医学病区、手术麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、ICU及康复科专家迅速集结。
医疗团队经过反复讨论,最终达成共识:虽然手术风险高,但保守治疗的风险远远高于手术治疗。关键在于三个“确保”——确保从受伤至手术的时间不超过24小时,确保手术时间30分钟以内,确保术后48小时下床活动。
从患者入院到被推进手术室,整个过程不超过24小时。这段时间里,医疗团队完成了所有必要的检查、评估和准备工作,为手术争取了宝贵的时间。
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三、 30分钟手术,挑战技术极限
手术台上,程良礼主任主刀,带领骨科团队,麻醉科主任周德祥实施麻醉,配合默契,每一个动作都精准而迅速。
仅仅30分钟,人工髋关节假体被精准植入。30分钟对于普通人来说或许短暂,但对于一位105岁高龄、多器官功能衰退的患者来说,每一秒都至关重要。
手术室内,当假体安装完成的那一刻,所有医务人员都松了一口气。手术全程患者生命体征稳定,意识清楚,患者手术结束时,对医生说:“不痛”。
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四、 快速康复,48小时内重新站立
手术成功只是第一步。科室将“快速康复”理念贯穿治疗全程,医护团队每日至少两次评估患者恢复情况,指导调整镇痛、营养及康复方案。
术后仅仅48小时,在医护人员和家属的见证下,这位105岁的老人借助助行器,缓缓站起,迈出了术后的第一步。
这一刻,病房里响起了掌声。陈奶奶眼中闪烁着泪光,这是生命的坚韧,也是医疗技术的胜利。术后第八天,经过全面评估,陈奶奶恢复良好,顺利出院。
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五、专业团队,守护每一个生命奇迹
近年来,程良礼主任团队平均每年为90岁以上高龄患者关节置换手术约20例,积累了宝贵的临床经验。这例105岁超高龄患者人工股骨头置换术的成功实施,再次标志着我院骨科医疗技术水平达到了新的高度。
从术前评估到手术实施,再到术后康复,各环节无缝衔接,多学科协作机制为患者提供了全方位的医疗支持。
术后一周,患者陈奶奶的女儿送来了一面锦旗。“医德高尚去病痛,关爱病患暖人心”——简单的几个字,背后是一个家庭重获希望的感激。

关节与运动医学病区门外,走廊尽头的窗户透进温暖阳光。程良礼主任团队为刚刚完成两例90多岁高龄患者的术后查房,他们深知,在挑战高龄手术禁区的道路上,这只是一个新的起点。
专家提醒
在医学不断进步的今天,我们总能见证一些突破常规的奇迹,超高龄患者同样可以通过手术摆脱疾病的困扰,重新获得生活的尊严和希望。老年患者骨折,请勿轻言放弃!及时就医评估手术可能性,或许能为老年患者赢得更有质量的晚年生活。
