肝脏代偿能力强，早期损伤多无典型症状，易被忽视。临床数据显示，多数肝癌与肝硬化相关，而肝硬化多由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相关性脂肪肝、药物性肝损伤等长期进展所致。早期肝纤维化可通过规范干预逆转；一旦进展为肝硬化，结构破坏难以完全恢复，并发症与癌变风险显著上升；也有少部分不经过肝硬化直接进展至肝癌的。因此，阻断肝硬化进展、守住肝硬化关口，是远离肝癌的核心策略。

以下人群是肝硬化、肝癌的高危人群，应定期进行规范筛查：

1. 慢性乙肝、丙肝感染者及有家族史人群；

2. 长期过量饮酒、酒精性肝病患者；

3. 肥胖、糖尿病、高血脂等有代谢相关性脂肪肝的人群；

4. 长期食用腌熏食物（含大量亚硝胺亚硝酸盐）、发霉食物（含黄曲霉菌的花生、玉米等）者；

5. 长期服用有肝损伤风险的药物、保健品人群；

6. 40岁以上男性、50岁以上女性，长期熬夜、劳累、情绪焦虑等人群。

推荐筛查项目：肝功能、乙肝/丙肝标志物、甲胎蛋白（AFP）、肝脏超声或CT、肝脏瞬时弹性成像（肝硬度和肝脂肪含量无创检测）等。建议高危人群每6—12个月检查一次，普通人群每年体检覆盖肝脏相关项目。

1.病因预防

接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济有效的手段；避免共用剃须刀、不洁注射、不安全拔牙、不安全纹身、不安全输血等行为，降低慢性肝炎病毒感染风险。

2.严格限酒戒酒

酒精直接损伤肝细胞，可诱发酒精性肝炎，甚至进展为肝纤维化与肝硬化、肝癌。建议不饮酒、少饮酒，肝病患者必须禁酒。

3.健康饮食与体重管理

少吃腌熏食物及咸鱼腊肉、烧烤食物，减少油炸、高糖、深加工食品，低糖低脂、均衡膳食；适当锻炼、控制体重，改善胰岛素抵抗，逆转单纯性脂肪肝。

4.规律作息与情绪管理

保证充足睡眠，避免长期熬夜；保持情绪稳定，中医认为“怒伤肝”，平和心态利于肝脏养护。

5.安全用药

不自行用药，不滥用偏方与保健品，遵医嘱使用药物，降低药物性肝损伤风险。

定期体检，筛查肝病，肝炎、脂肪肝及时治疗，控制肝病的进展；肝纤维化、部分早期肝硬化可通过病因治疗、抗炎保肝、抗纤维化等方案实现逆转；肝硬化早中期可通过规范治疗可延缓进展、减少腹水、出血、肝性脑病等并发症的出现；肝癌早发现可通过手术、消融、介入、靶向、免疫等综合治疗显著提升生存率。

我院感染性疾病科肝病门诊提供“咨询—筛查—诊断—治疗—预防”肝病全程管理，开展无创肝硬度和肝脂肪含量评估、脂肪肝专病管理、病毒性肝炎规范化抗病毒、肝硬化并发症防治、肝癌早诊早治与MDT多学科会诊，为群众提供呵护肝脏健康、诊治各种肝病的个体化方案。

爱肝不止一日，健康相伴一生。借全国爱肝日，我们呼吁全社会：重视肝脏健康，树立早筛查、早诊断、早治疗的理念，主动阻断肝病进展，科学防控、遏制肝硬化肝癌的发生，共同守护家庭幸福与全民健康。

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