近日，我院消化内科团队在武汉专家林军教授的指导下，成功为一位高龄、长病程的贲门失弛缓症患者实施了经口内镜下肌切开术（POEM）。这是大冶地区成功开展的首例该类高难度四级手术，标志着我院消化内镜微创诊疗技术迈入省市先进行列。

病情棘手：高龄患者遭遇“吃饭难”

吃饭，是再平常不过的日常，却曾是79岁高龄患者柯奶奶（化名）难以企及的奢望。长期被吞咽梗阻感折磨，进食后反复呕吐，甚至一度几乎无法进食，饱受病痛煎熬的她，因惧怕手术风险，多年来一直拖延治疗，病情不断加重。近日，老人因症状彻底加重，无法正常进食，紧急入院治疗。

入院后，我院立即为患者完善相关检查。经消化内科林军专家团队全面评估发现，患者病程长、病情重，长期饱受吞咽困难与食物反流之苦，导致严重营养不良与消瘦。由于患者年龄较大，若采用传统开胸或开腹手术，创伤大、恢复慢，且身体难以耐受；而保守治疗与内镜下扩张疗效有限、易复发。POEM术成为解决这一难题的最佳选择。

精准施治：在食管里打通“隧道”
为确保万无一失，我院特邀武汉林军教授现场指导，消化内科手术团队精心制定了周密的手术方案。术中，专家团队凭借精湛技术，经人体自然腔道进入，在薄如蝉翼的食管黏膜下层精准建立“隧道”，并在内镜直视下精准切开痉挛的食管下段括约肌，彻底解除了贲门梗阻。
与传统手术相比，POEM术实现了真正的超微创治疗：

体表无痕：全程无体表切口，通过口腔完成。

创伤极小：大幅降低手术风险及出血、感染等并发症发生率。

恢复迅速：高龄患者也具有良好耐受性。

重获“食”光：术后快速康复

术后，在我院医护团队的精心照料下，柯奶奶（化名）恢复十分迅速，身体状况逐渐好转，很快便能逐步恢复进食。看到老人终于能顺畅咽下第一口水的瞬间，家属激动不已。

科普链接：贲门失弛缓症是一种常见的食管动力障碍性疾病，主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、呕吐等症状，长期患病会导致患者营养不良、身体消瘦，严重影响生活质量，甚至引发食管扩张、食物嵌顿等危急情况。以往，该病主要依靠传统外科手术或内镜下扩张治疗，前者创伤大、恢复慢，高龄患者耐受性差；后者疗效有限，病情易反复，难以达到根治效果。我院POEM术的成功开展，为这类患者提供了创伤最小、根治效果最佳的全新选择。

POEM术作为目前治疗贲门失弛缓症的首选微创技术，通过经口内镜操作，无需开胸、开腹，体表无疤痕，具有创伤微、出血少、恢复快、疗效持久、并发症少等诸多优势，尤其适合高龄、体质虚弱、惧怕传统手术的患者。该手术的成功开展，不仅为广大贲门失弛缓症患者带来了全新的治疗选择，更标志着我院消化内科内镜微创诊疗技术再上新台阶，具备了开展高难度内镜四级手术的专业实力。

下面简单为大家展示poem手术步骤

（A）黏膜下入口：在食管壁内开一个小口，进入黏膜下层

（B）建立隧道：内镜在食管壁“夹层”里向下挖一条安全隧道

（C）切开肌肉：把贲门处太紧的环形肌肉切断、松开

（D）封闭入口：用夹子把入口小切口关上

    一直以来，我院始终坚持以患者为中心，紧盯医学前沿技术，不断引进并开展各类微创诊疗技术，着力提升专科诊疗水平，用心守护群众生命健康。此次高龄患者POEM术的顺利实施，是医院微创技术实力与多学科协作能力的有力见证。
    今后，我院将继续深耕微创诊疗领域，以更精湛的技术、更优质的服务，为各类消化系统疾病患者解除病痛，让更多患者告别疾病困扰，重享健康生活。