7岁的乐乐,清嗓样咳嗽一月余,在外院以“呼吸道感染”治疗近20天,症状仍无好转,来我院后,医生做了一系列检查,排除了常见的病因,经专科量表评估后确诊为“抽动障碍”,配合心理疏导及药物治疗一月后,乐乐的症状明显好转。
儿童抽动障碍,是起病于儿童和青少年时期的神经发育性疾病,并非孩子调皮、故意捣蛋,也不是不良习惯,却常常被家长、老师误解,让孩子承受不必要的指责与偏见。儿童抽动障碍的核心特征是孩子出现不自主、反复、快速、无目的的肌肉运动抽动和发声抽动,这些症状无法被孩子随意控制,可短暂自我压制,但不能长期消除,紧张、焦虑、疲劳、感冒时症状会加重,睡眠时则会减轻或消失。
该病发病原因尚未完全明确,是遗传、神经生化、器质性病变、心理社会环境、药物等多种因素共同作用的结果,男孩发病率显著高于女孩,学龄期儿童为高发人群,其中短暂性抽动障碍在儿童中较为常见,家长无需过度恐慌,但务必重视。
儿童抽动障碍主要分为运动性抽动和发声性抽动两大类,症状表现多样,易被忽视或误诊:
1.运动性抽动
◦简单抽动:频繁眨眼、挤眼、皱眉、耸鼻、咧嘴、摇头、耸肩、甩手、跺脚、鼓肚子等;
◦复杂抽动:蹦跳、转圈、拍打自己、做怪异手势、肢体扭曲等。
2.发声性抽动
◦简单抽动:清嗓子、干咳、吸鼻子、发出“啊”“哦”等单调声音、犬吠声等;
◦复杂抽动:重复他人话语、模仿他人声音、不自觉说脏话(秽语)等。
家长发现孩子出现上述症状,且持续超过2周,务必及时就医排查。
根据病程和症状严重程度,可分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、抽动-秽语综合征,面对孩子的抽动症状,很多人存在错误认知,这些误区不仅耽误干预,更会加重孩子的心理负担:
误区一:孩子抽动是故意调皮,打骂训斥就能改正。
抽动是疾病症状,孩子无法自控,训斥、指责、提醒会加剧孩子紧张焦虑,导致症状愈发严重。
误区二:抽动障碍会传染,要远离患病孩子。
该病属于神经发育问题,无任何传染性,无需刻意隔离,反而需要更多包容。
误区三:抽动障碍长大就会好,不用治疗。
部分短暂性抽动可自行缓解,但慢性抽动、抽动-秽语综合征若不及时干预,会持续至成年,影响孩子学习、社交和心理健康,甚至引发自卑、焦虑、强迫等并发症。
误区四:抽动障碍就是“多动症”。
两者属于不同疾病,抽动障碍以抽动症状为核心,多动症以注意力不集中、多动冲动为核心,部分孩子会合并两种疾病,需专业区分。
儿童抽动障碍的治疗遵循早发现、早诊断、早干预原则,采用药物治疗+心理行为干预+家庭护理的综合方案:
1.专业就医:
发现症状及时带孩子就诊,完善相关检查,明确诊断,遵医嘱规范治疗,切勿自行用药或轻信偏方。
2.心理行为干预:
通过行为训练、心理疏导,帮助孩子缓解紧张情绪,学会调节抽动症状。
3.家庭护理:
营造轻松和谐的家庭氛围,避免过度关注孩子的抽动症状。不给孩子施加学习压力,保证充足睡眠、规律作息,合理饮食,减少电子产品使用。
每一个抽动障碍患儿,都在默默承受身体和心理的双重压力,他们不是“异类”,更不是“坏孩子”,只是生病了。请家长放下焦虑,拒绝指责,用耐心陪伴孩子积极治疗。
早识别、早干预、多理解、多关爱,让我们用科学的认知、温暖的陪伴,帮助抽动障碍患儿战胜疾病,健康快乐成长!
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