院报院刊
OA系统
当前位置：
发布时间：2026-06-12
浏览次数：52次
信息来源：原创文章
不用开刀，没有腹部切口，利用常规腹腔镜器械，仅通过人体自然腔道——肛门，就能精准切除距离肛门9cm处的直肠肿瘤，同时还能一并解决多年的痔疮困扰。这种听起来像“科幻片”的手术场景，近日在我院成为了现实。
2026年5月29日，我院肛肠外科团队成功为54岁的卫女士实施了“黄石地区首例经肛门微创手术（TAMIS）”。这标志着我市在直肠肿瘤的超级微创治疗领域迈了一大步。
便血一年，查出癌前病变
卫女士（化名）一年来反复出现便血，最近一周还感觉肛内有肿物脱出、无法回纳。来院检查后发现，她不仅有严重的混合痔，更棘手的是在距肛门9cm处，长了一个3cm大小的直肠新生物。活检病理显示：绒毛状管状腺瘤伴局灶高级别上皮内瘤变——这属于癌前病变，离直肠癌仅一步之遥，且不排除已有局灶癌变。
传统方案：要么开腹或腹腔镜手术，创伤大、恢复慢；要么内镜下切除，但3cm的广基肿瘤，有时难以保证完整切除及阴性切缘。
新技术：TAMIS，为“保肛、根治、微创”而生
经过科室讨论，团队决定启用“秘密武器”——TAMIS（经肛门微创手术）。
简单来说，TAMIS就像给肛门装了一个“单孔腹腔镜操作台”：
经自然腔道：手术器械从肛门进入，腹部没有任何切口，不留疤痕。
视野清晰：在腹腔镜高清视野下，肿瘤边界、层次看得清清楚楚。
全层切除：相比内镜黏膜下剥离（ESD），TAMIS可以对肠壁进行全层切除，确保切得干净、完整，根治性高于内镜手术。
一台手术，解决两大难题
术中，医生经肛门置入单孔腹腔镜通道，用时约1小时，精准完成了直肠肿瘤局部切除，同时一并处理了卫女士多年的混合痔。
术后效果令人惊喜：
术后第1天：即可下床活动、进流食。
术后病理：切缘阴性（肿瘤完全切除干净）。
术后第4天：顺利出院。
术前精准评估是成功关键
本例TAMIS手术的成功，基于严格的术前评估体系，包括：全身状况评估、结肠镜或（及）乙状结肠镜检查、直肠指诊、肛门括约肌功能测定，以及磁共振（MRI）和超声内镜等影像学评估，确保病例选择的精准性和安全性。
区域医疗技术提升的重要标志
TAMIS手术作为经自然腔道内镜外科手术（NOTES）的重要代表技术，既往仅在国内少数大型医疗中心开展。此次黄石首例TAMIS的实施，充分体现了我院在微创外科领域的学科建设成果及技术创新能力。该技术为黄石乃至鄂东南地区直肠良性肿瘤等良性疾病，以及符合条件的早期直肠癌患者，提供了更优的治疗选择。
✅直肠良性肿瘤（尤其是广基腺瘤，距肛门3-15cm）
✅早期直肠癌（高-中分化、cT1N0期、直径<4cm的“幸运癌”）
✅神经内分泌肿瘤、间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等需要局部完整切除的直肠其他肿瘤
✅经结肠镜切除直肠局部恶变息肉(底部/周边切缘阳性或无法评估)的扩大切除。
✅高龄、基础病多、无法耐受大手术的直肠癌患者的姑息治疗
✅直肠狭窄、吻合口瘘修补、直肠异物取出等
01
专家解读：为什么说TAMIS是革命性的？
与目前主流的内镜黏膜下剥离术（ESD）相比，TAMIS的优势突出：
时间更短：操作更直接，手术效率高。
切除更深：可以全层切除，肿瘤残留风险极低。
复发更少：“切缘阳性”的概率显著降低，大大减少了二次手术的可能。
应用更广：还能处理内镜难以解决的直肠周围病变、修补瘘口、切开直肠狭窄环等。
TAMIS的成功开展，让我市及周边地区的直肠肿瘤患者，在家门口就能享受到与一线城市同步的、创伤最小、根治效果最佳的微创手术。保肛，不再是难题；微创，没有极限。
如果您或家人正受直肠息肉、早期直肠癌或便血等疾病的困扰，欢迎至我院肛肠外科门诊咨询。
02
专家简介
龙泽韩，肛肠外科副主任，副主任医师，北京肛肠学会长江专委会委员、黄石市腹腔镜专业委员会第一、二届委员、黄石市肛肠专业委员会委员、黄石营养专业委员会委员，从事普通外科专业十余年后专门从事结直肠肛门外科专业。曾先后于2013年、2020年赴武汉同济医院、2022年赴上海红房子医院、2024年赴武汉市第八医院进修学习共3年余，熟练掌握腹腔镜（包括单孔）、直肠乙状结肠镜、肛门镜等微创检查技术，擅长结直肠良恶性肿瘤、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、便秘、下消化道出血等结直肠及肛门疾病的诊疗。对复杂性肛瘘、深部肛周脓肿手术注重患者肛门功能的保护，尤其对围手术期多模式镇痛及快速康复有丰富的经验。
联系人：龙泽韩 13451059775
龙泽韩副主任医师专家门诊时间：每周一（全天），周四（全天）
