患者因严重胸外伤入院，入院时胸痛剧烈，不敢深呼吸，无法正常咳嗽和翻身，胸廓稳定性严重破坏。影像学检查提示：左侧多发肋骨骨折、骨折端明显错位、部分骨端刺入胸腔，合并左侧液气胸、左肺挫裂伤。查阅国内外相关文献，脊柱旁肋骨骨折患者存在迟发性胸主动脉损伤大出血的报道。（下图为引用山东省临沂市中心医院病案）

我科该例患者与引用病案极度相似。根据我院传统术式，为开放式环保器植入。对于该患者而言，存在两点困难。第一：该骨折位于肩胛骨区，存在肩胛骨撞击接骨板导致移位脱落风险。第二：从外向内手术时，不可避免产生向内压力，该患者骨折断端距离降主动脉仅5mm，非直视下存在骨折断端刺伤降主动脉，导致大出血可能性。腔镜内固定可在直视下保护胸主动脉，并兼顾修补肺挫裂伤及膈肌裂伤。故与患者家属沟通后采用腔镜肋骨固定术。

为最大程度减少创伤、加速康复，肖永光团队综合评估患者年龄、骨折分布及胸腔损伤情况，决定采用目前国内较先进的完全单孔胸腔镜微创术式。

手术由肖永光主刀，术中从胸壁3cm微小单孔进入，在高清腔镜下对移位、塌陷、错位肋骨逐一复位，置入专用记忆合金肋骨固定爪牢靠固定，同期处理胸腔积血、肺挫裂伤及膈肌裂伤。整台手术微创、安全、出血少、损伤极低。 

得益于微创术式优势，患者术后恢复远超传统手术预期，胸痛显著缓解，可自主咳嗽、排痰，呼吸顺畅，无胸闷气促，早期可坐起活动。

自湖北省人民医院肖永光教授进驻我院以来，胸外科整体诊疗水平、技术体系、微创理念全面提升：

一、技术升级

持续落地多项省级前沿微创技术，填补我院胸外科多项技术空白，实现了胸部创伤、肺结节、肺部肿瘤、气胸、胸壁、食管癌、纵膈肿瘤等疾病诊疗的全面微创化、精准化。

二、同步理念

常态化专家查房、疑难病例讨论、手术带教等方式，将湖北省人民医院标准化、精细化、个体化微创诊疗理念全面落地。

三、人才成长

“师带徒、手把手教学”培养本院骨干医师，打造带不走的高水平胸外科团队。

四、群众受益

辖区百姓不出本地、不跑武汉，可享受湖北省人民医院医院同质化省级诊疗服务。