大冶首例超高难度卒中手术
他从瘫痪失语到重获新生
多学科联手闯过“地狱级”关卡
医患同心书写生命奇迹
这不仅是一次生命的重生,
更是我院作为县域医疗中心,
在重症脑卒中救治领域迈出的坚实一步。
1

突发危疾:50岁壮年,命悬一线
51岁的赵先生,平日里是家里的顶梁柱。可那天早晨,他突然说不出话,右侧身体像被抽走了所有力气,直直瘫倒在地。
家人立刻将他送往我院——从发病到入院,仅过去3.5小时,但检查结果让所有人心头一紧:
急性大血管闭塞性脑梗死,左侧颈内动脉和大脑中动脉完全堵死,NIHSS评分高达17分(重度卒中)。
“患者起病急骤,病情凶险,每耽搁一分钟,就有190万个脑细胞死亡。若不及时开通血管,后果将是灾难性的。”神经内科一病区副主任陈光学回忆道。
2
极速取栓:介入利刃,斩断血栓
时间就是生机!医院立即启动脑卒中绿色通道,在与家属高效沟通并获同意后,团队立即开展急诊脑血管造影+脑动脉机械取栓术。
神经内科介入团队凭借娴熟的操作,精准出击,成功取出多枚暗红色血栓,血管瞬间再通,为濒临坏死的脑组织抢回了第一线生机。然而,术中发现患者侧支循环代偿极差,血管开通前脑组织已大面积坏死。
3
第一重险峰:血管通了,血却溢了
血管再通了,可更凶险的来了——高灌注脑出血、恶性脑肿胀,复查CT显示脑部压力飙升,随时可能形成脑疝,心跳呼吸骤停只在顷刻之间。
“不能放弃,必须再拼一把!”神经内科团队立刻呼叫神经外科、ICU、介入科等多学科紧急会诊。手术灯再次亮起,开颅血肿清除+去骨瓣减压术——这是降低颅内压、挽救生命的最后一根稻草。
这不是简单的“1+1=2”,两台高难度手术叠加,对患者是生死考验,对团队是极限挑战。
4
第二重炼狱:并发症连环轰炸
术后,赵先生陷入深昏迷,靠呼吸机维持生命。紧接着,噩梦般的并发症接踵而至:
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难治性肺部感染,痰液堵塞气道;
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右下肢深静脉血栓,血栓随时脱落;
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肺栓塞,每一次心跳都可能致命;
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头皮切口脑脊液漏,颅内感染风险陡增;
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应激性胃黏膜病变,消化道出血不止……
每一项,单独拎出来都足以摧毁一个虚弱的身体;当它们叠加在一起,几乎就是“死亡套餐”。
5
多学科日夜鏖战:闯关夺隘,终迎曙光
面对如此危局,我院卒中中心迅速启动MDT(多学科协作)模式,各科室精锐尽出:
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神经内科全程主导神经功能管理,每日精准评估意识、肌力、言语;
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ICU 24小时监护生命体征,动态调整呼吸机参数、液体管理;
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神经外科反复评估颅内压,巧妙处理脑脊液漏,避免二次感染;
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呼吸内科+感染科联手,根据痰培养结果轮换抗生素,狙击耐药菌;
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介入科紧急行下腔静脉滤器置入术,用一道“防护网”拦住致命血栓。
每天清晨,多学科团队围在赵先生床边,研判CT、检验数据,像侦探般捕捉每一丝病情变化的信号,治疗方案精细到毫升、微克。
护士们每两小时翻身拍背、吸痰、肢体按摩,严防压疮和肌肉萎缩。
更令人动容的是,家属始终握着医生的手说:“我们信你们,怎么治都行!” 这份毫无保留的信任,成为团队坚持下去的强大动力。
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重获新生:一个月的努力,一辈子的改写
一天,两天,一周,两周……
感染指标终于开始下降,颅内水肿逐渐消退,脑脊液漏闭合,滤器稳稳保护着肺血管。
第36天,赵先生睁开了双眼,虽然还不能说话,但眼神有了光,能遵医嘱轻轻动动手指。
所有医护人员长舒一口气——他闯过来了!
如今,赵先生已转入外院接受高压氧康复治疗,肢体功能正在一点点恢复。家属含泪送来锦旗,话语朴实却滚烫:“是你们给了他第二次生命。”
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技术彰显实力:县级医院的重症救治底气
这是我院首例大核心梗死急诊取栓+去骨瓣减压联合手术,标志着我院卒中中心对高危复杂重症脑卒中的综合救治能力迈上新台阶。
大核心梗死患者取栓后极易出血转化、脑肿胀,再加上多脏器并发症,救治链条长、难度极大,国内只有少数三甲医院能常规开展。这次成功,不仅验证了我院绿色通道的迅捷、介入技术的成熟,更彰显了MDT多学科协同作战的强大合力——每个科室都是一块坚固的拼图,合在一起,便是生命的守护盾。
8
科普·记住“120”,跑赢卒中
脑卒中救治,每延误1分钟,就有190万脑细胞死亡。
请牢记卒中“120”口诀:
● 1 看脸——是否口角歪斜;
● 2 查手臂——是否单侧无力;
● 0 聆听语言——是否说话不清。
一旦出现上述任何症状,
立刻拨打急救电话0714-8855120,切勿在家等待或自行服药!
我院卒中中心、神经内科介入团队全年无休,24小时待命,为您的脑血管健康保驾护航。
结尾·致敬每一个不放弃的生命
每一次成功救治,都不是偶然,而是日复一日锤炼技术、磨炼协作的结果。
我们愿做那道微光,在至暗时刻,为生命点燃希望。
大冶市人民医院卒中中心将全力守护百姓的“脑”健康,为生命创造更多可能。
END
